Fisioterapia Pélvica

Ouvimos muitos relatos de mulheres, grávidas e idosas, sobre o escape de urina quando espirra, ou tosse. Este é um dos problemas muito comuns do enfraquecimento da musculatura pélvica. Durante a vida, realizamos pressão em cima do assoalho pélvico,
assim forçando essa musculatura no decorrer da nossa vida. A gravidez é um grande fator de risco para as mulheres, à medida que o bebê cresce, vai sobrecarregando a musculatura da pelve. A fisioterapia pélvica avalia e trata alterações que podem estar na origem de problema urológicos, ginecológicos, proctológicos e sexuais, com um elevado grau de sucesso, mas também previne possíveis disfunções se procurar ajuda antecipadamente ensinando a prevenir e exercícios para fortalecer essa musculatura.
Para as mulheres na menopausa a fisioterapia ajuda muito, pois a redução do nível de hormônios na menopausa diminui o tônus muscular e provocar incontinência urinária.

Tratamentos

Uroginecologia:

Perda de urina quando faz movimentos como agachar, pular, tossir ou espirrar (incontinência urinária aos esforços).
Perda de urina quando tem uma vontade urgente de ir ao banheiro (incontinência urinária por urgência).
Bexiga Hiperativa (ir muitas vezes ao banheiro para urinar durante o dia, vontade urgente de urinar e acordar durante a noite para ir ao banheiro).
Hipoatividade vesical/retenção urinária (dificuldade na eliminação da urina espontaneamente).
Bexiga neurogênica (alterações urinárias por lesão nervosa central ou periférica, devido a AVC, esclerose múltipla, parkinson, cirurgias pélvicas…).
“Bola na vagina” e “bexiga caída” (prolapso de órgão pélvico).

Sexualidade:

Dor durante a relação sexual (dispareunia – superficial ou profunda).
Dificuldade para introduzir o pênis ou outros objetos na vagina (vaginismo – primário ou secundário).
Dor, ardência e queimação na vulva (vulvodínia).
Vagina flácida/larga ou saída de gases pela vagina
Dificuldade ou não conseguir atingir o orgasmo (anorgasmia).
Estreitamento do canal vaginal por realização de radioterapia e/ou braquiterapia no tratamento de câncer ginecológico ou devido à cirurgias de construção/reconstrução do canal vaginal (estenose vaginal).

Dores pélvicas:

Dor na região lombar, pélvica e/ou perineal associado a sintomas urinários, sexuais (como a dispareunia), intestinais e disfunções ginecológicas (por ex., endometriose)

Coloproctologia:

Constipação intestinal: dor e/ou esforço para evacuar, ir ao banheiro menos de 3 vezes por semana, sensação de que não saiu todo conteúdo fecal (esvaziamento incompleto)
Perda de gases, fezes e/ou soiling (incontinência anal)
Dor na região anal/glútea (proctalgia fugaz, coccigodínea, anismo)

Mastologia:

Reabilitação durante a quimioterapia ou após a cirurgia de retirada do câncer de mama quando a mulher evolui com:
Inchaço no braço e tórax (linfedema).
Dificuldade e/ou ao realizar os movimentos normais do dia a dia com o braço.

Como funcionam as sessões de fisioterapia?

Todas as intervenções têm como ponto de partida uma avaliação que para caracterizar o tipo e gravidade da disfunção, assim como, uma avaliação física da postura, padrão respiratório, músculos mais utilizados etc., que poderá diferir de paciente para paciente.

Após esta fase é determinado um plano de tratamento em conjunto e são definidos alguns objetivos iniciais. Posteriormente e de acordo com a avaliação poderemos utilizar diferentes abordagens, terapia manual, técnicas de controlo respiratório, libertação miofascial, exercícios de consciencialização corporal, massagem, exercícios de fortalecimento e alterações no estilo de vida. Para avaliação e tratamento recorremos também ao biofeedback através do uso de sondas de pressão ou de electroestimulação no caso de ser necessário.